Kök Hücre Nakli
Kök hücre nakli bazı KML hastalarında kullanılan önemli bir tedavi yöntemidir. Allojenik kök hücre nakli, KML’ de şifa sağlayan tek tedavi şeklidir. Kişinin kemik iliğinin yeniden yapılanmasını sağlar. Nakledilen hücreler kişinin kanından kemik iliğine ulaşır. Bu hücreler, alyuvar, akyuvar ve trombositler için bir kaynak oluşturur. Nakil yapılabilmesi için “uygun” bir verici olması gerekir. Verici, kardeş olabileceği gibi, hasta ile kök hücreleri “uygun” olan başka bir kimse de olabilir.
Allojenik kök hücre nakli yapılan her 10 KML hastasının yaklaşık yedisinde şifa elde edilir. Ancak, bu işlemin ciddi komplikasyon riski yüksektir. Allojenik kök hücre nakli, genç hastalarda daha başarılıdır. Ağızdan ilaç tedavisini iyi yanıt vermeyen, uygun vericisi olan 60 yaşından küçük hastalarda da allojenik kök hücre nakli dikkate alınabilir. KML hastalarında nakil akarı alınırken aşağıdaki faktörler göz önünde tutulur:
Hastanın yaşı
Hastanın genel sağlık durumu
Hasta ve verici hücrelerinin uygunluğu
Hastanın ağızdan ilaç tedavisine yanıt derecesi
Kök hücre nakli yapılması önerildiğinde, doktorunuz bu tedavinin yarar ve risklerini sizinle görüşecektir. Doktorlar, düşük yoğunluklu nakil (myeloablatif olmayan kök hücre nakli) adı verilen bir tür kök hücre nakli üzerinde çalışmaktadır. Allojenik kök hücre nakli için uygun olmayan yaşlı hastalarda bu yeni yöntem yararlı olabilir.
Verici Lenfosit İnfüzyonu
Allojenik kök hücre nakli sonrasında hastalığın geri geldiği (yineleme adı verilir) KML hastaları İmatinib, Dasatinib, Nilotinib veya diğer KML ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Başka bir tedavi seçeneği ise ikinci nakildir. Bir başka seçenek ise hastalara verici lenfosit infüzyonu (kök hücre vericisinden alınan lenfosit adı verilen akyuvarların hastaya verilmesi) yapılmasıdır.
